临床上经常看到一些患者，几分钟内血压波动明显，血压越高，降压越快。这种情况下，一定要注意患者是否存在心理问题。郑州焦虑症治疗医院谈常见的精神障碍——焦虑症。

前段时间郑州焦虑症医院收治了一个病人，是一个朋友的长辈。朋友说他长辈高血压，心脏病严重，很多地方看不好。

病人是一位60多岁的阿姨，她已经报告“心脏病”好几年了。她经常胸闷、憋气、心前区不适、心悸、气短、出汗和头晕。总之，“心脏病”发作时，全身都不舒服。很多医院都检查过，没有发现大问题。高血压病史3年，一般用硝苯地平缓释片治疗，但多数病例控制良好，130/80mmHg左右。但“心脏病”发作时，血压上下波动很大，血压越高。前两天又发生了，血压高达190/100mmHg。口服胃复安两片，几分钟就掉不下来了，口服两片。半小时内，口服心痛定8片、萧肃救心丸10片、复方丹参片8片，血压勉强降至150mmHg。

普通高血压患者口服2片甲氧氯普胺，血压可能会降得很低。短时间口服胃复安8片闻所未闻。我估计会有低血压休克甚至猝死。于是她表示不相信，儿子证实她说的都是真的。

根据患者描述:血压上下波动，发作时出现心悸气短，紧张出汗等。我们一度怀疑她可能是继发性高血压——嗜铬细胞瘤，但经过详细检查，排除了这种疾病。

结果经详细检查，发现其视网膜动脉硬化和双侧颈动脉硬化不严重，无肾动脉硬化，脑CT无异常。冠状动脉CTA提示冠状动脉粥样硬化，但程度较轻，不需要支架治疗。从这些检查结果分析，她应该没有这么严重的心脏症状。

刚入院的时候发现她有很多症状，但是之前的检查没有发现什么大问题。而且她失眠严重，家里人也说她太担心了，总是担心家里会有什么不好的事情发生。一开始我就怀疑她可能有焦虑症。体检结束后我们给了她汉密尔顿焦虑量表，53分(>重度焦虑29分);抑郁自评量表，得分为75分(> 53分可诊断为抑郁倾向，得分越高，抑郁倾向越明显)。

果然，她患有焦虑症，伴有抑郁、高血压和低血压，这是焦虑发作的表现，或焦虑性高血压。

她接受了洛索利德治疗，是第三代β受体阻滞剂Almar，并接受了抗焦虑药坦度螺酮(Sid)和抗抑郁药黛力新的治疗。第二天睡眠明显改善，血压和情绪稳定。长期效果(如果有的话)还有待观察。

焦虑相关的高血压既有焦虑的特点，又有高血压的特点。