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抑郁症擅自停药风险大, 三次复发终生服药

来源:郑州金水中医院

  一般来说秋冬季是抑郁症的高发季节,不过天津市安定医院心境障碍科主任医师王立娜表示,目前夏季时段抑郁症门诊就诊人数高居不下。对于抑郁症治疗来说,最大的难题是治疗依从性太差。很多人就诊时就已经是中重度抑郁症,治疗后又不按时吃药或者擅自停药,这种情况极易引起抑郁症复发,一旦复发三次就需要终身服药。

  躯体疼痛也可能是抑郁症

  抑郁症顾名思义是指“不高兴”,更合适的说法是压抑而至绝望。由于受到科技水平影响,抑郁症的发病原因目前还不明确,没有准确的生物学标记,不像其它躯体疾病会有相应的化验检查手段支持。王立娜主任表示,当患者的症状持续两周以上,有严重的超出生活基线的压抑、绝望时;当这种情绪已经影响到了社会功能(工作、学习、人际交往),就需要寻求医生的帮助了。

  更多的研究发现,抑郁症患者多以多位点的慢性疼痛主诉更为多见,而80%的抑郁、焦虑会伴有睡眠障碍(入睡困难、早醒、多梦)。王立娜主任说,抑郁门诊中有一半以上的患者最初的症状都表现在躯体症状上,躯体症状常常是抑郁情绪症状的外在反应,许多非器质性躯体症状常常是心理精神疾病造成的。躯体症状常常是因为对生命感到极度沮丧和无望,丧失生命的目标和方向,没有安全感。

  往往大部分这类患者最初都是到综合医院反复就诊检查,无端的错过了发病1—3个月的治疗最佳窗口期,也浪费了很多的医疗资源。往往都是在几个月、几年之后才转到精神科。

  抑郁症吃药能治愈

  目前针对抑郁症,很多患者在最初都拒绝药物治疗,更加愿意接受心理治疗。但是心理治疗并非万能的。据统计,15%的患者在心理治疗后情况变差。主要表现在两个方面:由于措施不当,现有问题恶化,又出现了新的问题,最常见的就是依赖治疗师,在不正确的引导下对自我形象的不认可。王立娜主任说:“心理治疗对于轻度患者会有一定的效果,但是各国的权威治疗指南中,明确规定中度以上的抑郁发作患者,必须采用药物治疗。”这些药物包括:抗抑郁药物、抗焦虑药物、非典型抗精神病药,每类都有很多种,主要是针对性不同,选择哪种药物很关键。一般来说,经过半年一个疗程的药物治疗,很多病人都可以痊愈。

  用药不当可致终生服药

  王立娜主任表示,抑郁症服药治疗是有周期性的,起效快的药也需要2—3周才能改善症状,因此要有足够的耐心。目前擅自停药或减药太普遍了,主要是因为人们对药物感到恐惧,害怕耐药、成瘾、副作用,认为会吃傻了等。很多人症状一旦消失就立刻停药。王立娜主任说,其实真正达到临床痊愈,医生就会为其减药、停药。一般来说治疗一个疗程需要半年的时间,如果这期间擅自停药、减药量,复发比例高达60%。第一次复发后就需要服药两年,如果再次出现不遵医嘱服药的情况,复发率就会达到70%,复发后就需要坚持服药3年。三次复发后,就需要终身服药了。因此抑郁症的首次治疗至关重要,家属和病患一定要配合医生积极治疗。

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