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失眠症产生的原因是什么

来源:郑州金水中医院

  失眠症产生的原因是什么?失眠的原因是多种多样的,每个人患上失眠症的原因可能都不相同,不同性别、年龄、身体状况及用药史、社会和家庭环境、个人生活习惯以及心理状态等均与失眠发病有关系,且临床表现类型不尽相同。

  失眠症产生的原因具体归结为:

  1、外界因素

  外界因素变化导致的失眠多为一过性失眠和短时性失眠,如突然改变睡眠环境、倒时差、昼夜倒班、周围环境嘈杂、卧室温度不适等;患某种内外科急症或外伤;生活或工作中出现一些伤感或精神紧张的事件,如失恋、离异、丧偶、失业、考试等;使用某种干扰睡眠的药物或长期用药后的撤药反应等。

  2、内源性因素

  慢性疾病包括神经系统疾病、精神及心理疾患、各种原发性睡眠疾患等,常导致慢性失眠。而精神和心理疾患是慢性失眠最常见的诱因。慢性躯体性疾病可直接导致失眠,或因用某种药物间接作用引起失眠。如充血性心力衰竭患者,由于间断性夜间呼吸困难使用利尿剂治疗,夜尿次数增多常常干扰睡眠,类似情况还常见于慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘等疾病。

  3、心理生理因素

  心理生理性失眠(psychophysiologicalinsomnia)失眠指由于对精神压力或躯体疾病产生不适度心理的反应,由此提高了生理性觉醒水平而导致的失眠,这与个人心理素质、对事物的认识水平等有着直接的关系。

  4、活性物质导致的失眠(Substanceinducedinsomnia)

  任何透过血脑屏障的药物,均可能改变睡眠质量和睡眠结构。睡眠质量的影响主要指入睡速度或睡眠连贯性的变化。对睡眠结构的影响指睡眠总量与患者的年龄不相称,以及非快速眼动睡眠向快速眼动睡眠期转换时出现紊乱。由药物导致的睡眠结构改变可通过适当治疗得到纠正,部分患者的失眠症状较轻或能够耐受,无需用药治疗。

  影响睡眠的常见的活性物质包括:?——受体阻制剂,支气管扩张药物,茶碱,皮质激素,5——HT再摄取抑制剂,苯妥英钠,尼古丁,酒精,精神致幻剂(LSD),可卡因,利尿剂,丁氨苯丙酮,甲状腺激素,左旋多巴,咖啡因等。

  5、精神疾病导致的失眠(psychiatricSleepDisorder)

  精神疾病如躁狂症、精神分裂症、焦虑症、抑郁症常伴有失眠,特别是抑郁症导致的失眠最为常见。精神障碍患者失眠的患病率是普通人群的两倍。睡眠周期紊乱或过度嗜睡是精神分裂症突出的症状,也常见于广泛性焦虑和抑郁。有效的控制精神异常可缓解睡眠障碍症状。抑郁性神经症与抑郁症的区别在于症状程度上的不同而已,但抑郁症存在自杀的危险。有的抑郁症患者的主诉主要是躯体或焦虑症状,抑郁症状较为隐匿,容易被忽视,须高度警惕。

  6、睡眠——醒觉节律紊乱性失眠(CircadianRhythmSleepDisorder)

  机体的生物节律昼夜呈周期性波动性变化,包括体温调节、内分泌功能、呼吸及肾功能等变化。体温在白天呈逐渐上升趋势,半夜降至最低水平,清晨6时前再度上升,当身体发烧时能够感觉到这种体温波动性变化。呼吸方式的调节也同样呈周期性变化,哮喘患者常在夜间出现支气管痉挛,这与睡眠状态下气道变化有关。大脑的清醒与睡眠是受生物钟调节的,在凌晨3至5时和午后3至5时这两个时间段内极易入睡。

  外界因素持续或反复的干扰或破坏正常睡眠——觉醒节律,可导致过度嗜睡或失眠。这是由于环境所要求的睡眠——觉醒周期与个人自然的睡眠——觉醒生物节律不合拍所至,包括倒时差、频繁昼夜倒班工作、夜生活无规律及睡眠无定时。药物因素多为间接作用的结果。患者在白天出现嗜睡,而在该睡眠的时间却毫无睡意,这对社会功能势必造成损害。典型的睡眠醒觉周期紊乱是“睡眠时相延迟综合征”和“睡眠时相提前综合征”。此外,中枢神经系统器质性病变,尤其是下丘脑肿瘤、炎症、血管病、变性病等,均可损害睡眠生物节律调节功能,导致睡眠——觉醒节律失调,老年痴呆是最常见病例,表现为该日睡眠——觉醒节律紊乱,即白天多睡而夜间兴奋。

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