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精神分裂症为什么叫“分裂”

来源:郑州金水中医院

  今年的高考刚结束,其它级别的考试也将纷至沓来。每到毕业季,在毕业、分离、情感、就业等生活大事件的刺激下,一些精神问题、行为问题也进入了高发期。

  某市精神病医院院长曾说过,人群中约20%都有不同程度的精神病。于是大家笑言“五人行,必有一精神病”。

  那到底什么是精神病,什么又是精神分裂症?从今天起,我们推出“精神障碍专题”,分三期带各位一块儿了解。

  希望文中所述能帮助人识别精神分裂症,理解和关爱精分患者,并不再讳疾忌医。

  精神病与

  神经病

  首先说个题外话:很多人把精神病与神经病混为一谈,然而这两种病相差甚远。

  有个形象的比方:一头摔倒在地上,摔了个半身不遂,这是摔出了神经病;一头摔倒在地上,伸展开四肢开始爬行,把自己当成了壁虎,这是精神病。

  神经病是人的神经系统发生了病变,通常都是器质性的,比如脑卒中(中风)、脑肿瘤、神经炎等,这些病是要去医院神经科看的。

  而精神病是因大脑功能失调导致的心理障碍。患者的认识、情感、思维、意志、动作行为等出现异常,难以被一般人理解。

  精神疾病有很多种,主要有精神分裂症(简称精分)、抑郁症、自闭症等。

  精分也就是我们通常讲的“疯子”,应该去精神心理科看大夫。

  精分不是

  多重人格

  精神分裂症这个词经常听,但好多人主观印象中,对其存有误会——以为出现几个全部不同的性格特征就是分裂的意思(比如下图的papi酱),其实不是的。

  精神分裂症的英文Schizophrenia,好难记吧。其中,-phrenia是精神的意思,而schizo-则是“分裂的”的词根,来源于一个宗教用语schism。

  基督教里曾经有这样一条“分裂罪”,旨在维护原宗教的整体统一。因此本质上说,“分裂”的反义词是“完整”,而分裂成几部分并不是问题的核心。

  也就是说,精神分裂症的字面意思是:精神活动不完整、支离破碎。

  精分的核心

  症状

  论世界上的精分患者,要属曾经拿过诺贝尔奖的数学家、经济学家小约翰·福布斯·纳什了。

  根据他的传奇经历拍摄的电影《美丽心灵》,一举拿下了当年的奥斯卡合理影片和合理导演奖,轰动一时。

  这部豆瓣评分8.9的电影,让观众各有各的收获。在医生眼里,影片体现了不少关于精分症状和治疗的情景,以下将用到这部电影画面的截屏,来帮助分析精分患者的主要症状。

  人类精神活动的重要特征就是思维。

  思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映,是一种高级功能,包括分析、整合、抽象、概括、推理、判断、联想、逻辑等。

  思维障碍可以说是精神分裂症的核心症状!正如《美丽心灵》里,医生说的“对现实失去了掌控”。

  精分有哪些

  表现

  精神分裂症的主要表现有:

  1. 妄想

  思维内容发生障碍,脑中出现与事实不符的信念,且和此人的文化水平不符。患者对这种信念坚信不疑,难以用摆事实、讲道理的方法纠正。

  常见的妄想症状为:

  ★ 被害妄想(坚信“总有刁民想害朕”);

  ★ 关系妄想(觉得周围人言行都是针对他的);

  ★ 还有的坚信自己有特殊能力、超有钱、名气超大(而实际上没有),

  ★ 或者坚信自己的言行都受外界电波或植入晶片操控着……

  2. 思维散漫

  思维形式发生障碍。

  正常的思维形式是有一定的目的性、连贯性和逻辑性的,而精分患者的思维并非如此。

  比如经常聊着聊着从一个话题跳转到另一个无联系的话题,甚至可能紊乱到全部无法理解,毫无逻辑。

  有些患者则体验到脑子空洞一篇,交谈时言语少、词穷句短。

  3. 幻觉

  人正常的感知觉是在外界声、光、味、温等刺激之下引发的,但是精分患者出现的幻觉,是一种没有客观事物的刺激就能产生的知觉体验。

  常见就是幻听,比如经常在清醒状态听到有人在骂他,或者听到有人命令他干嘛干嘛。但事实上并没有。

  更可怕的是,他可能会因为听到指令去采取行为,比如去杀人、去跳楼等。

  4. 行为紊乱与阴性症状

  行为紊乱包括幼稚行为、冲动激越等,或对抗命令、全部不动弹等。

  有些病人躺在床上,当别人把枕头抽走后,病人可以保持原来的姿势不动,后脑勺和床板之间仍保持距离,被称为“空气枕头”。

  不少病人还存在阴性症状(这部分病人预后相对不佳),表现为情感表达减少、工作社交动力缺乏等。

  5. 前驱症状

  绝大多数精分患者首次发病前可出现前驱症状,表现为猜疑、奇特想法、抑郁、情绪不稳定、注意力不集中、睡眠障碍、躯体不适等。

  患者对疾病

  缺乏自知力

  值得一提的是,精分患者患病时意识是清晰的,但大多数患者对疾病缺乏自知力,不承认自己处于一种精神病态。这对接受治疗的配合度形成很大考验。

  病情较轻或通过治疗后,部分患者可恢复(部分)自知,如即使仍有幻觉形成,他还是能认识到幻觉是不真实的。

  在上述妄想、幻觉、思维/言语紊乱、动作/行为紊乱等影响下,患者出现的多方面社会功能损害,难以进行正常的工作、学习、自我生活照料和人际交往。病程迁延,呈慢性化,终有精神衰退的倾向。

  由此看来,精神分裂症并不简单,绝非平时玩笑话中的那样轻松。

  玩笑虽无伤大雅,但容易干扰大家对疾病的认识和重视,这对于精分患者的诊疗来说是不利的。

  要知道,由于缺乏自知力,大部分精分患者是不会主动就医的,需要家人积极配合。

  然而,精分早期症状的不典型,很容易被亲友轻视或忽视;等到精分发展到严重时,又有可能造成严重的家庭与社会悲剧。

  因此,如何尽早发现精分患者并接受规范诊治,是值得我们关注的问题。

  明天再带大家了解,精分都有哪些病因,哪些人群更容易患精神分裂症。

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