当前，精神卫生问题已严重影响到人们正常的工作和生活，精神疾病在中国疾病负担的排名中已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患而位居。其中普遍的精神疾病——精神分裂症的患者数量约为1万，患病率高达6.55‰。

精神分裂症患者中断药物治疗，非常容易复发，从而进一步导致患者大脑生物学改变，认知和社会功能受损，加重家庭和社会负担。通过干预降低复发率和复发风险，是改善患者预后的重中之重。

1月1日是一年一度的“精神卫生日”，郑州回龙观医院携手郑州杨森制药公司共同主办了“关爱心灵，携手同行”主题活动，呼吁公众改变对精神疾病的歧视或偏见，帮助患者及其家属坚持治疗预防复发，改善功能，早日回归社会。

病例 进入传销组织幻想自己是

小张是去年生的病。那时候被朋友骗去传销，他们叫做“资本孵化”。在传销团伙里，小张好几天没有睡觉，幻想自己能当，把传销组织当成了选拔的一个过程。当时他特别膨胀，没法工作，而且比较无助，所作所为没人能理解。

舅舅看着小张长大，他上大学、当学生干部、入党、当兵，连找工作都相当顺利。突然得病以后，舅舅精神压力也特别大。经过痛苦决定之后，舅舅把他送到医院。

小张次犯病，住院周期比较短，恢复得也快，就把药停了。结果很快就犯了。

第二次住院，一个月基本上恢复正常了。家人误认为他确实好了，又想出院，跟王宁大夫斗智斗勇。但是主管大夫王宁坚持不让他出院。接受了王大夫的忠告，住了将近四个月，因为有一个巩固期，小张的治疗效果相当好。

杨甫德

复发率高，中断治疗为首要危险因素

精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病，复发现状不容乐观。郑州回龙观医院院长杨甫德说，美国精神医学学会对精神分裂症的描述是“在没有维持治疗的情况下，6%-7%的患者将在1年之内复发，大约9%的患者在2年之内复发。” 我国研究显示患者出院后平均复发时间为6个月，出院后6个月内复发的患者高达1/3，出院后1年内复发率高达4.8%。反复发作导致患者疾病恶化，控制症状难度增加，生活和社会功能受损，复发致使患者再次住院，不仅给患者带来更多痛苦，而且给家庭和社会造成更为沉重的经济负担。

杨甫德说，影响精神分裂症复发的相关因素包括是否坚持药物治疗、患者对疾病的自知力、生活压力事件、经济状况及家庭支持等。各因素之间相互关联并相互影响。而中断治疗、服药依从性差是导致复发的首要危险因素。“只有对导致疾病复发的因素进行干预，才是患者获得佳治疗效果的关键。”

李晓白

危险因素和保护因素在进行角力

精神分裂症的复发的确有生物学的原因。中国医科大学附属医院李晓白说，的疾病都有病因，如果病因解除了，疾病就了。但是大部分疾病我们不知道病因，精神分裂症就属于这类疾病。由于它的病因没有解除，遗传学因素在起作用，加上性格和人格问题，环境和经济拮据，孕期感染等等，构成了危险因素。但是也有一些保护因素，如药物、亲情、成长和发展能力。问题是这个保护因素和危险因素谁能够战胜谁，就像拔河。如果不增加保护因素，危险因素肯定就会占上风，疾病就要复发，就会有更多的大脑神经细胞丢失，就会有更多的神经网络遭到破坏，就会有更多的心理功能不能够完整健康表现出来，除非消除这个病因，非常遗憾现在还没有这个办法。但是我们至少有一种可以努力的空间，就是大可能增加保护因素，争取在这场拔河当中取胜。

协同

创新治疗模式，共建“复发干预联盟”

干预复发需要做什么?李晓白说，“我们在引进国外治疗联盟模式的基础上，正在建立具有中国的‘复发干预联盟’，通过评估患者的复发风险，针对高复发风险的患者进行被称之为治疗决策沟通的技术进行干预，选择优化治疗模式包括长效抗分裂症针剂治疗，加强医患互动提高治疗依从性，确保患者能够持续治疗，降低复发率和复发风险，实现患者的功能恢复，促使其早日回归社会。”

据介绍，“复发干预联盟”项目自今年4月份在启动以来，已在3余家学术的专科和综合医院实施。截至目前已经以共同决策、干预复发为主题进行医患沟通患教会达3余场。

据悉，首款应用于精神疾病治疗提醒工具类APP——“美丽心灵”APP将于近期推出。李晓白称之为“患者的一个贴身管家”，可以帮助患者自我管理，提高医患沟通的性，在一定程度上帮助医生解决患者治疗中断进而导致复发这一难题。