虽然人们渐渐发现精神分裂症患者可能有较高的几率出现各种代谢异常，也有一些研究证明代谢异常确实在普通人群的认知损伤的发生发展中发挥着非常重要的作用，但到目前为止，尚未有多少研究关注各种代谢异常和精神分裂症的关系。

幸好，近日一篇发表在Schizophrenia Research的论文就开始关注这个问题，并且为精神分裂症的进展与治疗提供了新的研究、治疗思路。

这篇论文表明，高血压这种代谢异常可能确实和精神分裂症的认知损伤息息相关，这也提示我们，或许通过控制精神分裂症患者的高血压，我们可能真的能够延缓精神分裂症患者的认知障碍呢！

只有高血压和精神分裂症息息相关

研究者选择了27名临床状况稳定的精神分裂症患者和33名精神心理健康的正常人做对照（两组之间在年龄、性别、亲代教育和种族方面保持相似）。

受试者被要求进行一系列神经心理学测试，包括DSM-IV结构化临床访谈、简明阴性症状量表、简明精神病评定量表等。之后，对患者进行了上臂水平的动脉血压测量、禁食整夜后凌晨8~1点血糖测试、布卷尺进行腰臀比测量等代谢状况测量。后，分析了上述代谢状况对认知功能结果的影响。

结果发现，脉压增加确实对精神分裂症患者的认知缺陷有预测价值，而对普通人群没有。

具体而言，在精神分裂症患者中，脉压增高与处理速度下降（P<.1）、注意力警觉性下降（P<.1）、工作记忆受损(P=.4)、语言学习力下降（P=.2）、视觉学习力下降（P=.2）和大脑认知力下降（P<.1）都有较高的相关性。

而另一方面，血糖水平、腰臀比和认知功能在精神分裂症患者和正常人群中都没有特殊的关系。

让精神分裂症患者降压？

虽然上述研究表明血压升高可能确实和精神分裂症患者的认知障碍相关，相应的控压治疗可能会对改善精神分裂症患者的状况有一定好处（关键是现有的治疗手段，包括认知增强药物、认知矫正计划等，疗效都极为有限，扩展武器库似乎势在必行），但距离将控压治疗纳入常规的精神分裂症中还有很长的路要走。

就这个试验本身来说，试验样本数量偏小、受试者的其他信息——既往病史、伴随疾病、用药情况等——都没有统计清楚、没有检测其他确定会影响认知功能的因素——比如氧化应激和炎症——以及认知检测方法的局限都一定程度影响到结果的准确性和可推广性。

可能我们还需要采用另一些研究手段（比如一些认知神经科学的措施、神经影像、电生理学手段等能够确切的评价特定大脑区域认知功能的检测手段）来检测血压升高对精神分裂症的影响和控压对精神分裂症症状改善的效果。只有将这些研究透彻，我们才能更好的控制精神分裂症。